息訴罷訪保證書

　　上訪人：

　　住 址：

　　上訪人反映××××××征地應補未補問題，現該問題辦事處已經調查處理，信訪人對處理結果表示認可，同意息訴罷訪，并保證今后不再上訪。

　　上訪人：人名(按手印)

　　年 月 日