醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo)，有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：

起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額間的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別承擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：

起付標(biāo)準(zhǔn)至2萬(wàn)元(含)：在職職工報(bào)銷(xiāo)85%，退休人員報(bào)銷(xiāo)92.5%;

2萬(wàn)元至最高支付限額：在職職工報(bào)銷(xiāo)90%，退休人員報(bào)銷(xiāo)95%;

注：參保對(duì)象住院年度最高支付限額按上年度市區(qū)在崗職工均工資的6倍左右確定。

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：

1、普通門(mén)診：由個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金支付，個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金不足支付或未建個(gè)人賬戶(hù)的，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)35%，在二級(jí)(含)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)20%，由歷年統(tǒng)籌基金列支。

2、特殊病種門(mén)診待遇：一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)，按職工住院標(biāo)準(zhǔn)支付。

3、慢性病種門(mén)診待遇：參保繳費(fèi)滿一年以上的人員，規(guī)定范圍內(nèi)的慢性病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按80%報(bào)銷(xiāo)。

城鄉(xiāng)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：

起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額間的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別承擔(dān)。

標(biāo)準(zhǔn)一繳費(fèi)人員和在校學(xué)生、不在校未成年人：

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)85%;

2、在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)80%;

3、在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)75%;

按標(biāo)準(zhǔn)二繳費(fèi)人員(除在校學(xué)生、不在校未成年人)：

1、在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)80%;

2、在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)70%;

3、在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)65%。

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：

1、普通門(mén)診：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)35%，在二級(jí)(含)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)20%。

2、特殊病種門(mén)診待遇：一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元(在校學(xué)生和不在校的未成年人減半執(zhí)行)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)，按住院標(biāo)準(zhǔn)支付。

3、慢性病種門(mén)診待遇：參保繳費(fèi)滿一年以上的人員，規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按60%報(bào)銷(xiāo)。

金華醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例主要分為城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩部分的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，但是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容都是住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。城鎮(zhèn)職工的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)至2萬(wàn)元(含)的，在職職工報(bào)銷(xiāo)85%，退休人員報(bào)銷(xiāo)92.5%。